Outras Coberturas: Uma por linha, exemplo:
Danos químicos R$ 20.000
Alagamento R$ 20.000
Contratação / Apólice
Contrato:
Novo
Renovação
Preencha apenas se for renovação:
Seguradora atual:
Inicio Vigência Atual:
(dd/mm/aaaa)
Final Vigência Atual:
(dd/mm/aaaa)
Houve Sinistro?
Não
Sim
Proponente:
Pessoa Física Pessoa Jurídica
Razão Social/Nome:
CNPJ:
Email Principal:
Site:
Cidade/UF:
Telefone:
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Tipo de Empresa:
Privada
Pública
Mista
Pessoa de Contato:
JÁ É CLIENTE DA CORRETORA?
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MELHOR HORÁRIO PARA CONTATOS:
Comercial
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